یکی از روش‌های سرمایه گذاری غیرمستقیم در بورس، استفاده از صندوق‌های سرمایه گذاری است. در این روش، شما مدیریت دارایی خود را به دست افراد کارکشته و متخصص می‌سپارید. این صندوق‌ها انواع گوناگون و ویژگی‌های منحصربه‌فردی دارند و نحوه‌ی سرمایه‌ گذاری در آنها با یکدیگر تفاوت‌هایی دارد. در ادامه با ما همراه باشید تا هر چیزی را که لازم است درباره صندوق‌های سرمایه گذاری بدانید، برای شما بیان کنیم.

حالا اصلا صندوق سرمایه گذاری چیست؟


صندوق سرمایه گذاری در واقع نهادی مالی است که در قالب یک شرکت و با دریافت مجوز از سازمان بورس و اوراق بهادار فعالیت می‌کند. صندوق‌های سرمایه گذاری معمولا توسط بانک‌ها و شرکت‌های کارگزاری تاسیس شده و دقیقا هم مثل همین نهادها قابل اطمینان هستند. هر صندوق، یک سری ارکان مشخص دارد که هر کدام در تشکیل و اداره آن، نقش مهمی دارند.

ارکان صندوق سرمایه گذاری متشکل از مدیر صندوق، متولی صندوق، حسابرس صندوق، مدیر ثبت صندوق (برای صندوق‌های مبتنی بر صدور و ابطال)، مدیر سرمایه گذاری و بازارگردان صندوق (البته فقط برای بعضی از صندوق‌ها) است. به زبان ساده‌تر، متولیان صندوق‌ها، سرمایه‌های خرد و کلان افراد را جمع‌آوری کرده و در دارایی‌های مختلف مثل سهام شرکت‌های بورسی، سپرده‌های بانکی و… سرمایه‌ گذاری می‌کنند. هر کدام از صندوق‌ها هم با توجه به نوع سرمایه‌ گذاری، ریسک و بازدهی متفاوتی به همراه دارند. اما توجه داشته باشید که این ریسک و بازدهی ارتباطی با قابل اطمینان بودن خود صندوق ندارد.

قابل اطمینان بودن صندوق‌های سرمایه گذاری، از طریق نظارت سازمان بورس و اوراق بهادار تامین می‌شود. تمام صندوق‌ها موظف هستند گزارش‌هایی از جمله گزارش‌های عملکرد‌ هفتگی، ماهانه و سالانه خود را منتشر کنند. این گزارش‌ها در دسترس عموم مردم قرار دارد و توسط کارشناسان سازمان بورس هم به دقت بررسی می‌شود.

انواع صندوق‌ سرمایه گذاری


در بین صندوق‌های سرمایه گذاری، محبوب‌ترینشان صندوق‌های درآمد ثابت، سهامی، مختلط و مبتنی بر سکه طلا هستند که در ادامه به طور مختصر به معرفی آنها می‌پردازیم.

صندوق های بخشی
صندوق سرمایه گذاری بخشی در یک صنعت خاص یا بخش مشخصی از اقتصاد سرمایه‌گذاری می‌شود که هم می‌تواند مشترک باشد و هم می‌تواند قابل معامله در بورس یا به اصطلاح «ای‌تی‌اِف»(ETF) باشد. می‌شود از این دسته صندوق‌ها برای سرمایه گذاری روی صنایعی مثل فلزات، پتروشیمی، تکنولوژی، بخش غذایی، املاک و … استفاده کرد. هدف صندوق‌های بخشی در واقع دریافت بازدهی هرچه بیشتر از کل بازار با سرمایه گذاری در یک صنعت مشخص است.

صندوق‌های سهامی
صندوق‌های سرمایه ‌گذاری سهامی در استراتژی سرمایه گذاری خود با یکدیگر متفاوت هستند و عمده‌ی دارایی این صندوق‌ها در سهام سرمایه گذاری می‌شود. به یاد داشته باشید که استفاده از این صندوق‌ها ریسک بالایی به همراه دارد و بازدهی آنها هم بیش از هر چیز دیگری بستگی به شرایط کلی بازار سرمایه دارد.

صندوق‌های ثابت
صندوق‌ سرمایه گذاری با درآمد ثابت یکی دیگر از انواع صندوق‌های سرمایه گذاری است که می‌توان گفت ریسک کمی و همچنین بازدهی نسبتا معقولی دارد. مدیران صندوق‌های سرمایه‌گذاری برای اینکه بتوانند سود قابل‌قبولی برای سرمایه گذاران به ارمغان بیاورند، عمدتا منابع مالی حاصل از فروش واحدهای این صندوق‌ها را به خرید اوراق بهادار کم‌ریسک مثل اوراق مشارکت، اوراق اجاره و اوراق خزانه اختصاص می‌دهند.

صندوق‌های مختلط
تقریبا نصف دارایی این صندوق‌ها در سهام و نیم دیگر آن در اوراق درآمد ثابت سرمایه گذاری می‌شود. در نتیجه ریسک و بازدهی صندوق‌های مختلط، چیزی مابین صندوق‌های درآمد ثابت و سهامی است. توجه داشته باشید که این صندوق‌ها مزایای سهام و اوراق درآمد ثابت را باهم دارند، یعنی هم به‌وسیله سهام می‌توانند بازده بالاتری داشته باشند و هم به‌وسیله اوراق درآمد ثابت نوسانات قیمتی کمتری دارند.

صندوق‌های تضمین اصل سرمایه
امروزه یکی از جدیدترین انواع صندوق‌های سرمایه‌ گذاری در بازار سرمایه، صندوق تضمین اصل سرمایه است که علاوه بر اینکه برای سرمایه‌گذاران‌بازدهی مناسبی دارد، اصل سرمایه آنها را نیز ضمانت می‌کند. این نوع صندوق‌ها به دو دسته تقسیم می‌شوند، صندوق‌ تضمین‌ با رکن ضامن و صندوق تضمین با مکانیزم اهرمی. در صندوق‌های تضمین‌ با رکن ضامن از آنجایی که سرمایه اولیه سرمایه‌گذاران توسط یک شرکت سبدگردان تضمین می‌شود، صندوق پس از پذیره‌نویسی واحد‌های صدور و ابطالی، تاسیس شده و شروع به فعالیت می‌کند. اما برای صندوق‌های تضمین با مکانیزم اهرمی، ابتدا واحدهای ای‌تی‌اف پذیره‌نویسی شده و سپس مجوز فعالیت صندوق ای‌تی‌اف اخذ می‌گردد. پس از اتمام این مرحله، مجوز لازم برای واحد‌های صدور و ابطالی صادر شده و فروش آنها نیز آغاز می‌شود.

صندوق‌های شاخصی
هدف صندوق‌های شاخصی، پیروی از یک شاخص پایه است. این صندوق‌ها سعی می‌کنند تا پرتفوی خود را مشابه آن شاخص پایه بسازند. برای همین هم نوساناتی شبیه به همان شاخص خواهند داشت. حالا این شاخص می‌تواند شاخص کل بورس یا شاخص‌های دیگر بازار سرمایه باشد. این صندوق‌ها ریسک مدیریت بسیار کمی دارند و هزینه‌های مدیریتی نیز در آنها ناچیز است.

صندوق‌های مبتنی بر سکه
عمده دارایی این صندوق‌ها به سرمایه‌گذاری در اوراق بهادار مبتنی بر سکه طلا که در بازار سرمایه معامله می‌شوند، اختصاص دارد. بازدهی صندوق‌های سرمایه گذاری طلا تقریبا شبیه به بازدهی خود سکه طلا است و در نتیجه ریسک سرمایه گذاری در آنها قطعا کمی بالاتر است.



صندوق‌های بازنشستگی
صندوق بازنشستگی تکمیلی، یک نوع مکانیزم سرمایه گذاری خاص است که وجه موردنظر را برای استفاده در زمان بازنشستگی نگه می‌دارد. هدف اصلی این صندوق، تأمین آینده مالی فرد در دوره‌ی بازنشستگی، آن هم از طریق سرمایه ‌گذاری‌های پایدار و منطقی است. بنابراین، به جای اینکه افراد مستقیما در خرید سهام و اوراق قرضه سرمایه‌گذاری کنند، وجه خود را به این نوع صندوق واگذار می‌کنند تا به هنگام نیاز، از بازدهی مناسب آن بهره‌مند شوند.

ختم کلام
صندوق‌‌های سرمایه ‌گذاری در راستای افزایش تنوع فرصت‌های سرمایه گذاری در بازار سرمایه و با سودهای مختلف(روزانه و بلندمدت) ایجاد شده‌اند و مناسب افرادی هستند که وقت و دانش کافی برای بررسی و تجزیه و تحلیل بازار را ندارند. در این مقاله به مفهوم صندوق‌های سرمایه گذاری و همچنین انواع صندوق‌های سرمایه گذاری پرداختیم تا شما بتوانید به راحتی تشخیص دهید کدام صندوق سرمایه گذاری بر حسب معیار و اهدافتان مناسب تر است. از نظر شما بهترین صندوق سرمایه گذاری کدام است؟
ادامه پست: https://econome.ir/what-is-investment-fund/

فیلم ترسناک دوبله فارسی همیشه جزو فیلم های مورد علاقه بسیاری از علاقه مندان به سینما هستند و هر روز بر تعداد آنها افزوده می شود. فیلم‌های ترسناک می‌توانند آدرنالینی را در شما ایجاد کنند که ممکن است در رسانه‌های دیگر ترسناک نباشد. فیلم های ترسناک دهه هاست که مهمان سینما بوده و همواره سعی در معرفی محتوای جدید به طرفداران خود دارند. به همین دلیل، فیلم ترسناک جنگل قطعا یکی از محبوب ترین و جذاب ترین فیلم های ترسناک است.

در این مقاله بر آن شدیم تا بهترین فیلم های ترسناکی که در جنگل اتفاق می افتند و مخاطب را در فضای تاریک و بسته و مرموز جنگل رها می کنند را ارائه و بررسی کنیم تا ترس را به بهترین شکل ممکن به مخاطب منتقل کنیم. اگر به فیلم های ترسناک و فیلم های ترسناک که در جنگل می گذرد علاقه دارید، برای تماشای فیلم های بیشتر در لیست تماشای خود با ما همراه باشید.

فیلم قبل از طلوع آفتاب

اجازه دهید این مقاله را با یکی از فیلم های نسبتا قدیمی این فهرست شروع کنیم. Just Before Dawn یک مهیج و ترسناک است که داستان پنج مرد جوان را روایت می کند که برای به دست آوردن یک قطعه زمین به جنگل های اورگان می روند. با این حال، آنها به زودی متوجه می شوند که توسط یک قاتل روانی قدرتمند مسلح به یک سلاح قدرتمند تعقیب می شوند. این فیلم به کارگردانی جف لیبرمن و با بازی جورج کندی، مایک کلاین و کریس لمون ساخته شده است. این فیلم در سال 1360 با بودجه یک میلیون دلاری اکران شد که متاسفانه با استقبال خوبی مواجه نشد.

فیلم یک سرباز سگ

Dog Soldiers یک فیلم ترسناک اکشن بریتانیایی محصول 2002 است که داستان فیلم در ارتفاعات اسکاتلند می گذرد، جایی که یک تیم نظامی بریتانیایی برای آموزش نظامی فرستاده می شود. آنها با اجساد خون آلود یک تیم عملیات ویژه روبرو می شوند و خیلی زود متوجه می شوند که توسط موجودات غیرقابل تصوری شکار می شوند.

فیلم چرخش اشتباه

Wrong یک فیلم ترسناک درباره گروهی از دوستان است که در وحشی ویرجینیای غربی به دام یک خانواده شوم آدمخوار می افتند. این قبیله قربانیان خود را با استفاده از تله ها و تله های مرگبار ساخته شده از مجموعه ای از سلاح ها می کشد. در داستان فیلم یکی از شخصیت ها مجبور به انتخاب یک جاده فرعی می شود و همین جاده بد است که آنها را به دامان این خانواده وحشتناک می کشاند. موفقیت مالی این فیلم منجر به ساخت دنباله هایی شد اما طرفداران سریال قسمت اول را بیشتر از بقیه ترجیح می دهند.

فیلم خاکستری

فیلم Grey با بازی لیام نیسون یک تریلر روانشناختی بسیار هیجان انگیز است که داستان شخصیتی به نام جانی را با بازی بسیار خوب لیام نیسون روایت می کند. در این فیلم، شخصیت جان در یک پالایشگاه نفت در آلاسکا کار می کند و وظیفه دارد گرگ های خاکستری را در منطقه نابود کند تا از حمله آنها به کارگران دیگر جلوگیری کند. پس از یک سری مشکلات شخصی، جان سوار هواپیما می شود و پس از سقوط هواپیما در جنگل، خود را در محاصره دسته ای از گرگ ها می بیند و وظیفه کشتن آنها را بر عهده می گیرد. این آهنگ روند اصلی داستان فیلم را ایجاد می کند که واقعاً داستان جالب و سرگرم کننده ای است.

فیلم تاکر و دیل علیه شیطان

فیلم تاکر و دیل علیه شیطان یکی از فیلم های نسبتا جدید و موفق این فهرست به حساب می آید که جدا از موفقیت تجاری و تحسین منتقدان، امتیازهای خوبی را نیز نزد مخاطب به دست آورده است. گروهی از دانش آموزان برای تفریح ​​به یک مسیر جنگلی می روند و در راه دو نفر به نام های دیل و تاکر را می بینند که از همان ابتدا به آنها مشکوک هستند. دیل و تاکر شخصیت های بدی نیستند، اما با بدشانسی، هر وقت با یکی از دانش آموزان صحبت می کنند، بلایی وحشتناک برای آن دانش آموز اتفاق می افتد. این فیلم که به‌عنوان یک فیلم مستقل توسط الی کریگ ساخته شد، در سینما اکران شد و 5 میلیون دلار فروخت.

فیلم یک کابین در جنگل

داستان فیلم «کلبه‌ای در جنگل» تقریباً مانند فیلم قبلی پیش می‌رود، جایی که برخی از دوستان تصمیم می‌گیرند برای رفع خستگی روزمرگی، اوقاتی با کیفیت را در دل طبیعت بگذرانند و به کلبه‌ای در جنگل مجاور بروند. به زودی آنها متوجه می شوند که اتفاقات عجیبی در اطراف آنها رخ می دهد، آنها را مجبور می کنند تا زندگی ها را نجات دهند و بفهمند پشت این اتفاقات چیست. این فیلم به کارگردانی درو گدارد در سال 2011 وارد سینما شد و درآمد نسبتا قابل قبولی معادل 60 میلیون دلار در مقابل بودجه 30 میلیون دلاری به ثبت رساند.

فیلم در شب می آید

فیلم "Comes in the Night" داستان کاملا متفاوتی نسبت به فیلم های لیست دارد. شخصیت های اصلی فیلم، پل و سارا، با پسرشان و پدر سارا در کلبه ای خارج از شهر و به دور از مردم زندگی می کنند. زیرا یک بیماری عفونی خطرناک در بین مردم شیوع پیدا کرده است و آنها بسیار ترسیده اند. پس از مرگ پدر سارا و رفتار عجیب یکی از بستگانشان، آنها باید برای نجات جان او بیشتر مراقب باشند. این فیلم با بودجه 2 میلیون دلاری اکران شد و 19 میلیون در گیشه فروخت که فروش بسیار خوبی به حساب می آمد.

فیلم تخریب

فیلم «انقراض» اتفاقی را توصیف می کند که نه تنها هیجان انگیز است، بلکه هیجان انگیز نیز هست. او همچنین سعی می کند ترس های خود را به صورت واقعی و واضح به مخاطب منتقل کند. و ترس را به مخاطب تحمیل نکنید. این فیلم در مورد مکانی است که در آن یک فاجعه بیولوژیکی رخ می دهد و گروهی از سربازان برای بررسی بیشتر به منطقه می روند. فقط یک نفر با صدمات فراوان توانست زنده بماند. پس از این، گروهی از دانشمندان و محققان تصمیم گرفتند با استفاده از تعدادی اقدامات پیشگیرانه تحقیقات بیشتری در این زمینه انجام دهند. و درست در جایی که داستان اصلی فیلم حول همین موضوع می چرخد، فیلم Annihilation توانست 45 میلیون دلار در باکس آفیس جهانی کسب کند.

رویدادهای سینمایی

Ritual یک فیلم ترسناک بریتانیایی بر اساس رمانی به همین نام اثر آدام نویل است. داستان فیلم در مورد چهار دوست قدیمی است که برای ادای احترام به دوست فقید خود راب به سفری پیاده روی در جنگل های چند صد ساله سوئد می روند. اما زمانی که تصمیم می‌گیرند از میان‌بری برای کوتاه کردن سفر استفاده کنند، خود را در میان جنگلی مرموز و وحشتناک می‌بینند، جایی که موجودی باستانی و شیطانی در حال شکار آنهاست. فیلم با ترکیبی از وحشت و فولکلور، تجربه ای ترسناک و هیجان انگیز را برای مخاطب ارائه می کند که نه تنها با موجودات افسانه ای، بلکه با ترس های درونی و روانی شخصیت ها نیز سروکار دارد.

فیلم پیک نیک در راک معلق

پیک نیک در هنگینگ راک به دنبال ناپدید شدن سه دانش آموز و یک معلم از یک کالج زنانه در استرالیا در سفر روز ولنتاین در سال 1900 است. این فیلم مخاطب را وسوسه می کند تا تجربه کند. با سوالی بی پاسخ با پاسخ ندادن مطلق به مخاطب این امکان را می دهد که سرنوشت شخصیت ها را رقم بزند و به نوعی می تواند باشد. در نظر گرفته شده یک فیلم ترسناک پایان باز درباره پایان داستان. . این اثر به عنوان بخشی از موج جدید سینمای استرالیا شناخته می شود و به دلیل استفاده از عناصر تخیلی و تخیلی یکی از فیلم های کلاسیک ژانر ترسناک و معمایی به حساب می آید.

سبزی های دلال را تمیز کنید و تا جایی که ممکن است ساقه ها را دور بریزید زیرا ساقه نازکی دارند. (البته به جز نعناع با ساقه های ضخیم و سفت)

مقدار روغن نباتی به اندازه ای است که مقدار گشنیز زیاد و نعنا کم است. با افزایش مقدار نعناع در سبزی دلال رنگ سبزی تیره می شود و برعکس هر چه گشنیز بیشتر باشد رنگ سبزی دلال روشن تر می شود.

بعد از شستن سبزی، آن را چندین بار بشویید تا کاملا تمیز و ضد عفونی شود.

سبزیجات را در آبکش بریزید و بگذارید کاملا خشک شوند.

سابجی دلال را با سبزی خردکن یا غذاساز خرد کنید تا کاملا له شود و اثری از ساقه و برگ آن نمایان نباشد.

سبزی دلال را می توان بدون افزودن نمک بسته بندی کرد و در یخچال نگهداری کرد و در تهیه غذا استفاده کرد. همچنین می توانید نمک بیشتری را به مقدار کم اضافه کنید و در ظرف شیشه ای تمیز به مدت چند ماه در یخچال نگهداری کنید.

بعد از تهیه سبزی دلار، ماست دلخواه را اضافه کنید و به همراه غذای اصلی سرو کنید.

دو نکته مهم

افزودن نمک از خراب شدن و کپک زدن دلال سبزی جلوگیری می کند و مدت زمان بیشتری در یخچال نگهداری می شود.

اگر به گیاهان محلی دسترسی ندارید، می توانید به جای اوجی از ریحان و به جای سورگوم یا سمبر از نعناع استفاده کنید.

مقدمه ای بر موضوعات اثر سابجی دلال

1. گربه

یکی از مطالب سبزی دلال کوتکوتو است که در گیلان به آن خلوش نیز می گویند. کوتکوتو در بهار دارای برگهای جوان و ساقه کوتاه است و به مرور ساقه رشد می کند و گلهای صورتی رنگ می دهد. برگ های این گیاه از لحظه داشتن ساقه یک سانتی متری تا گلدهی قابل استفاده است. این سبزی طبع گرم دارد و نرم کننده و ملین است. کوتکوتو تقویت کننده معده است و ترکیب آن با رب انار نوشیدنی دارویی برای معده درد محسوب می شود.

2. بوی انجیر

از دیگر ترکیبات گیاهی دلال روغن انجیر است که دارای برگها و کرکهای نرم و لطیفی است. این گیاه دارای ساقه خشک و شکننده است و بوی خوبی دارد. انجیر شیرین بویی شبیه بوته مرزه دارد اما بوی آن کمتر از بوته مرزه است. این گیاه طبع گرمی دارد و مصرف آن با غذای سرد توصیه می شود.

ساعت من-چوچک

چوچاق که با نام های شوشاخ، شش شاخ، زولنگ، زونا و بوکناک نیز شناخته می شود، یکی از اجزای سبزی دال است که در فصول مختلف ظاهر متفاوتی دارد. در پاییز، برگ های این گیاه شبیه شاهی یا اسفناج غلیظ است که سطحی صاف دارد و ساقه آن به زمین نمی چسبد. گیاه چوچاق در فصل بهار شبیه بوته است و دارای برگ های نوک تیز است. پس از پایان دوره رشد برگ این گیاه، بوته ای خاردار با گل های آبی مایل به بنفش باقی می ماند. برگ های چوچک سفت است و طعم خاصی ندارد، اما به دلیل عطر فوق العاده ای که دارد در تهیه بسیاری از غذاها استفاده می شود.

4. آب (اعضای وحشی)

آجی یا پونه کوهی وحشی یکی از ترکیبات گیاهی دلال است که در گودال ها و زمین های مرطوب می روید. گیاهی است علفی و بوته ای با برگ های بیضی شکل و نوک تیز با دندانه های منظم و کوچک. این برگ ها بوی بسیار تند و تند و طعمی ترش و تلخ دارند که مدتی بعد از خوردن غذا احساس سرما در دهان ایجاد می کند. گیاه آجی در رفع سردرد و گیجی موثر است و از بِه آن برای سرماخوردگی و سرفه استفاده می شود. این گیاه طبع گرم دارد، ضد درد و کوفتگی عضلات، تقویت کننده اشتها و معده و رفع سکسکه است.

5. سوزانبر

رزماری که با نام‌های آویشن وحشی، آویشن خزنده و آویشن برکلند نیز شناخته می‌شود، یکی از ترکیبات سبزیجات دلال است. این گیاه معطر دارای گلهای کوچک بنفش و سفید است و از خانواده نعناعیان است. این گیاه حاوی پروتئین، ویتامین های A، B، C، D، E و K و مواد معدنی مانند فسفر، کلسیم، آهن، سدیم، منیزیم، پتاسیم، روی، مس، منگنز و گوگرد است و در درمان بسیاری از بیماری ها موثر است. . از خواص سنبر می توان برای درمان پا درد و سرمازدگی، بی اشتهایی، احتباس ادرار، سرفه، آسم، سکسکه، ناراحتی های معده، ناراحتی های عصبی و روانی، ضعف و خواب آلودگی، بیماری های کبدی، خار و روماتیسم، درد مفاصل و رفع ناخوشایند استفاده کرد. مشکلات بوی پا وی همچنین به میگرن و سردردهای عصبی اشاره کرد.

استفاده شده توسط سابجی دلال

سبزی دلال را می توان با کشک، ماست و خیار ترکیب کرد و یک دسر خوشمزه درست کرد و می توان آن را با غذاهای اصلی سرو کرد.

سبزی دلال را با گشنیز مخلوط کرده و با کاهو به عنوان پیش غذای خوشمزه سرو می کنند.

ترکیب سبزی دلال با میوه های ترش مانند پرتقال، سیب ترش، توت قرمز، کیوی، بادام و گوجه سبز طعم دلچسبی ایجاد می کند. در شمال گوجه خام بدون هسته را خرد می کنند و با سبزی دلال مخلوط می کنند تا غذای خوشمزه ای به نام آلوچه دشکن درست شود.

سبزی دلال را با نمک فراوان مخلوط کرده و با خیار میل می کنند تا طراوت خیار را متعادل کند.

در شمال از سبزی دلال برای تهیه غذاهایی مانند کباب ترشی و کال کباب استفاده می شود.

ترکیب سبزی دلال با زیتون پرورشی یک غذای لذیذ را ایجاد می کند که می توان آن را به عنوان غذای اصلی سرو کرد.

استفاده از دلال سبزی به مقدار کم در غذاهایی مانند کوکو سبزی و قورمه سبزی غذا را خوشمزه تر می کند.

 

‎اختلال یادگیری (Learning Disabilities) به مجموعه‌ای از اختلالات اشاره دارد که بر توانایی فرد در یادگیری و استفاده از مهارت‌های تحصیلی خاص تاثیر می‌گذارد. این اختلالات می‌توانند در زمینه‌های مختلفی همچون خواندن، نوشتن، ریاضیات و یا سایر مهارت‌های مرتبط با یادگیری ظاهر شوند. افراد مبتلا به اختلال یادگیری معمولا در محیط‌های آموزشی با چالش‌های بیشتری مواجه می‌شوند، اما با تشخیص درست و استفاده از روش‌های درمانی مناسب، می‌توانند به پیشرفت‌های چشمگیری دست یابند.

 

 

‎انواع اختلالات یادگیری

‎اختلالات یادگیری به چند دسته کلی تقسیم می‌شوند که هر‌کدام ویژگی‌ها و نشانه‌های خاص خود را دارند:

١. دیسلکسیا (Dyslexia): این نوع اختلال عمدتا بر توانایی فرد در خواندن و درک متون تاثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به دیسلکسیا ممکن است در شناسایی و تلفظ کلمات مشکل داشته باشند و یا نتوانند ارتباط منطقی بین صدا‌ها و حروف برقرار کنند.

٢. دیسگرافیا (Dysgraphia): دیسگرافیا به اختلالی اشاره دارد که در نوشتن و فرم دادن به حروف و کلمات تاثیر می‌گذارد. این افراد ممکن است در دست‌خط خود مشکلاتی داشته باشند و نوشتن برایشان فرآیندی کند و دشوار باشد.

٣. دیسکالکولیا (Dyscalculia): این نوع اختلال بر توانایی فرد در انجام محاسبات ریاضی و درک مفاهیم عددی تاثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به دیسکالکولیا ممکن است در یادگیری جدول ضرب، انجام محاسبات ساده و درک روابط بین اعداد مشکل داشته باشند.

٤. اختلالات پردازش شنیداری و بینایی: این اختلالات بر توانایی فرد در پردازش اطلاعات شنیداری و بینایی تاثیر می‌گذارند. به‌عنوان مثال، فرد ممکن است نتواند صدا‌های مختلف را به‌درستی تشخیص دهد یا در شناسایی و تفسیر تصاویر مشکل داشته باشد.

 

‎نشانه‌های اختلال یادگیری

‎تشخیص زودهنگام اختلالات یادگیری می‌تواند به درمان موثر‌تر و به موقع کمک کند. برخی از نشانه‌های معمول اختلال یادگیری عبارتند از:

• مشکلات مداوم در خواندن، نوشتن و ریاضیات
• دست‌خط نا‌مرتب و ناتوانی در درست‌نویسی
• فراموش کردن سریع مطالب آموخته‌شده
• مشکلات در پیروی از دستورات چندمرحله‌ای
• ناتوانی در تمرکز و توجه به وظایف تحصیلی

‎

 

درمان اختلال یادگیری

‎درمان اختلالات یادگیری باید به‌صورت فردی و براساس نیاز‌ها و توانایی‌های هر فرد تنظیم شود. برخی از روش‌های معمول درمان عبارتند از:

1. آموزش ویژه (Special Education): آموزش ویژه شامل روش‌های آموزشی خاصی است که برای کمک به افراد با اختلالات یادگیری طراحی شده‌اند. این‌روش‌ها ممکن است شامل تکنیک‌های تدریس خاص، استفاده از ابزار‌های کمک آموزشی و تنظیمات محیطی خاص باشند.
2. درمان‌های رفتاری و شناختی: این نوع درمان‌ها به فرد کمک می‌کنند تا مهارت‌های اجتماعی و رفتاری خود را بهبود بخشند و استراتژی‌های موثری برای مقابله با چالش‌های یادگیری بی‌اموزند.
3. استفاده از تکنولوژی‌های کمک آموزشی: استفاده از نرم‌افزارها و ابزار‌های دیجیتالی می‌تواند به افراد مبتلا به اختلال یادگیری کمک کند تا مهارت‌های تحصیلی خود را تقویت کنند. این ابزار‌ها ممکن است شامل نرم‌افزارهای خواندن، برنامه‌های ریاضی و ابزار‌های سازماندهی باشند.
4. حمایت خانوادگی و اجتماعی: خانواده و محیط اجتماعی نقش بسیار مهمی در حمایت از فرد مبتلا به اختلال یادگیری دارند. ایجاد یک محیط حمایتی و تشویق به موفقیت می‌تواند تاثیر قابل توجهی در بهبود وضعیت فرد داشته باشد.

‎سخن پایانی

مهم است که بد‌انیم افراد مبتلا به اختلال یادگیری می‌توانند با حمایت‌های مناسب، دریافت مشاوره از بهترین روانشناسان در کشور و استفاده از روش‌های درمانی موثر به موفقیت‌های بزرگی دست یابند. آگاهی و شناخت درست از این اختلالات می‌تواند به افراد کمک کند تا با چالش‌های خود بهتر مقابله کنند و پتانسیل‌های خود را به طور کامل به نمایش بگذارند.

تحصیل پزشکی در قبرس شمالی تقریباً 6 سال طول می کشد و می توانید مدرک بین المللی پزشکی عمومی خود را دریافت کرده و به کشور مورد نظر خود مهاجرت کنید. از آنجایی که دانشجویان همه کشورها از تحصیل خود در قبرس شمالی استقبال می کنند، تحصیل در رشته های کاربردی تر می تواند در آینده تضمین بیشتری برای شما داشته باشد. از آنجایی که تحصیل در این کشور نیازی به ویزا ندارد و دانشجویان ایرانی از بیشترین تعداد بورسیه تحصیلی در قبرس شمالی برخوردار هستند، تقاضا برای تحصیل در قبرس شمالی هر روز در حال افزایش است. هلدینگ داریو با توجه به اهمیت رشته پزشکی، اطلاعات جامعی را در مورد شرایط عمومی آموزش پزشکی در قبرس شمالی جمع آوری کرده است که ممکن است برای آموزش های آینده شما مفید باشد.

بهترین دانشکده های پزشکی در قبرس شمالی

اگرچه بسیاری از دانشگاه‌های قبرس شمالی به آموزش پزشکی می‌پردازند، اما سه دانشگاه برتر این کشور از نظر جذب دانشجویان پزشکی بالاترین رتبه را دارند. اگرچه بورسیه های خوبی برای تحصیل پزشکی در قبرس شمالی وجود دارد، اما هزینه تحصیل و یک سال زندگی شما می تواند تا 15000 یورو باشد. در زیر به شرایط تحصیل پزشکی در سه دانشگاه برتر قبرس شمالی می پردازیم که در رتبه بندی جهانی جایگاه های بهتری دارند.

شرایط آموزش پزشکی در قبرس شمالی

به طور کلی دانشگاه های قبرس شمالی نباید از دانشجویان آزمون ورودی بگیرند اما برای ورود به این رشته پرطرفدار قوانین و شرایطی وجود دارد. به عنوان مثال برای تعیین سطح زبان دانشگاه و توانایی علمی شما در درس زیست شناسی باید حداقل 75 از 100 در کنکور را کسب کنید و یکی از سه درس فیزیک، ریاضی یا شیمی باید A-level یا نمره ای باشد. 16 تا 20. اگر در قبرس شمالی در رشته پزشکی تحصیل می کنید، مدرک شما توسط وزارت بهداشت ایران به رسمیت شناخته نمی شود، اما توسط تمام کشورهای اتحادیه اروپا، آمریکا و کانادا به رسمیت شناخته می شود.

اما اگر می خواهید پس از تحصیل در رشته پزشکی به ایران بازگردید، باید مدرک تحصیلی بالاتر از پزشکی عمومی، یعنی از دانشگاه مورد تایید وزارت بهداشت ایران دریافت کنید. همچنین باید بدانید که خود قبرس شمالی می تواند به عنوان محل کسب و کار شما در نظر گرفته شود حداقل درآمد یک پزشک عمومی در این کشور حدود 15000 لیر است که درآمد معقول و مناسبی است. پس از حدود 5 سال کار، می توانید اجازه اقامت دائم در قبرس شمالی را نیز دریافت کنید

مزایای تحصیل پزشکی در قبرس شمالی

یکی از مزیت های تحصیل پزشکی در قبرس شمالی سرعت در فرآیند پذیرش می باشد. برای ورود به رشته مورد نظر تنها به ترجمه ریز نمرات و سوابق تحصیلی، عکس، پاسپورت یا شناسنامه و در صورت وجود مدرک زبان آیلتس یا تافل نیاز دارید. پس از ارسال مدرک خود برای کارشناسان هلدینگ داریو کافیست ضمن دریافت برترین بورسیه های دانشگاهی منتظر بمانید تا مراحل پذیرش شما در کمترین زمان ممکن به پایان برسد. در عین حال، مزایای کلی آموزش در قبرس شمالی را نباید نادیده گرفت، از جمله:

هزینه پایین زندگی در قبرس شمالی نسبت به سایر کشورهای مشابه از نظر اعتبار مدرک دانشگاهی

امنیت بالا و جرم و جنایت پایین در این کشور

ویزای همراه (همسر، فرزند) در دسترس است

نیازی به شرکت در کنکور یا قبولی در مدرک زبان نیست

زبان انگلیسی را بیاموزید و با سایر دانش آموزان ارتباط بین المللی برقرار کنید

امکان اخذ مجوز کار یا اقامت دائم پس از فارغ التحصیلی

مدارک دانشگاهی دارای اعتبار بین المللی هستند

تحصیل در دانشگاه های استاندارد با سیستم آموزشی مورد تایید آمریکا و انگلستان

سطح رفاه و امکانات رفاهی بالا در دانشگاه ها و خوابگاه های دانشجویی

توانایی کار در حین مطالعه تا 20 ساعت در هفته

معایب تحصیل پزشکی در قبرس شمالی

هر کشور و دانشگاهی دارای معایبی است که نمی توان آنها را از تحصیل پزشکی در قبرس شمالی پنهان کرد. به عنوان مثال محدودیت سنی برای تحصیل در رشته پزشکی زیر 30 سال است و مدارک تحصیلی باید در سطح A و تایید شده باشد. با این حال، برخی از دانشگاه ها برای دوره های پزشکی بورس تحصیلی در نظر نگرفتند و در نتیجه شهریه های بیشتری دریافت کردند. نقص دیگری که باید به آن اشاره کرد عدم تایید مدارک پزشکی در دانشگاه های قبرس شمالی ایران است. اما در مورد مشکلات آموزشی در قبرس شمالی باید به نکات زیر توجه کرد: euromy

مردمی که در این کشور زندگی می کنند زبان انگلیسی را نمی دانند

وسعت کوچک قبرس شمالی می تواند برای برخی افراد دشوار باشد

قبرس شمالی عضو اتحادیه اروپا نیست، بنابراین سفر به سایر کشورهای اروپایی به خصوص زمانی که دانشجو هستید دشوار است

 

سقط جنین یکی از وقایعی است که برای زنان ممکن است با شرایط مختلفی همراه باشد و علاوه بر اینکه فیزیولوژیکی، بلکه اثرات روانی نیز بر آن دارد. پس از این فرآیند، مراقبت های پس از سقط جنین اهمیت بسیاری دارند که به منظور بهبود سریع تر فیزیکی و روانی زنان پس از این تجربه، لازم است. این مقاله به بررسی مراقبت های پس از سقط جنین می پردازد و نکات مهم آن را بررسی می کند.

1. استراحت کافی

یکی از اولین مراقبت های پس از سقط جنین، استراحت کافی است. بدن زن پس از این فرآیند ضعیف شده و نیاز به استراحت دارد تا بتواند بهبود یابد و برای بارداری مجدد آماده شود.

2. مصرف مسکن

درد ناشی از عمل سقط می تواند زن را به شدت اذیت کند. مصرف مسکن ها می تواند به کاهش این درد کمک کند، اما قبل از مصرف هر گونه دارویی، بهتر است با پزشک مشورت شود.

3. تغذیه مناسب

تغذیه مناسب پس از سقط جنین نقش مهمی در بازیابی سلامتی زنان دارد. مصرف موادی که آهن بالایی دارند، از جمله گوشت قرمز، عدس، لوبیا، سبزیجات و سبوس، می تواند به بهبود سریع تر بدن کمک کند.

4. مراقبت های خانگی

برای کاهش درد شکم حاصل از سقط، استفاده از پدهای گرم کننده و ماساژ ملایم می تواند مفید باشد. همچنین، حتماً بهداشت فردی را رعایت کرده و دست و صورت خود را مداوم بشویید.

5. مراقبت های پزشکی

پس از سقط جنین، نیاز به مراقبت های پزشکی است. پزشک ممکن است نیاز به مراقبت های خاصی داشته باشد، بنابراین حضور منظم در مطب و پیگیری وضعیت سلامتی ضروری است.

6. مراقبت از وضعیت روانی

پس از سقط جنین، زنان ممکن است با مشکلات روانی مواجه شوند. احساس پشیمانی، افسردگی و اضطراب از جمله عوارض روانی این فرآیند هستند. برای مراقبت از وضعیت روانی، ممکن است نیاز به مشاوره روانشناسی یا پشتیبانی از خانواده و دوستان باشد.

7. پیگیری پریود

پس از سقط جنین، نواقص در چرخه پریود ممکن است رخ دهد. پیگیری دقیق از نوع و زمان پریودها و در صورت لزوم مشاوره با پزشک برای تشخیص هر گونه نواقص مهم است.

8. مراقبت از خونریزی

خونریزی پس از سقط جنین معمول است، اما در صورتی که خونریزی به میزان غیرطبیعی و یا مداوم باشد، حتماً به پزشک مراجعه شود.

9. آموزش های پس از سقط

زنان باید از پزشک خود آموزش های لازم را دریافت کنند، از جمله نکاتی برای پیگیری وضعیت بدنی و روانی خود و نکاتی که باید در صورت وقوع خونریزی یا درد شدید رعایت شوند.

جمع بندی

مراقبت های پس از سقط جنین برای بهبود سلامتی و روانی زنان بسیار اهمیت دارد. استراحت کافی، مصرف مسکن، تغذیه مناسب، مراقبت های خانگی و مراقبت های پزشکی، از جمله مراقبت هایی هستند که باید بعد از این تجربه حیاتی رعایت شوند. همچنین، باید به عوارض ناشی از سقط جنین، نظیر درد و خونریزی، توجه داشته و در صورت لزوم به بهترین پزشکان زنان و زایمان و نازایی در شهرهای مختلف مراجعه شود.

 

 

شیمی یکی از دروس اساسی و چالش‌برانگیز در رشته‌های مختلف علمی است. برای موفقیت در این درس، نیاز به رویکردهای خاص و تکنیک‌های موثر مطالعه داریم. در این مقاله، به بررسی روش‌های مطالعه شیمی  می‌پردازیم تا بتوانید به بهترین شکل ممکن در این درس پیشرفت کنید.

۱. برنامه‌ریزی منظم

یک برنامه‌ریزی منظم و دقیق می‌تواند نقش بسزایی در موفقیت شما داشته باشد. تعیین زمان‌های مشخص برای مطالعه و مرور مطالب شیمی، به شما کمک می‌کند تا مطالب را بهتر به خاطر بسپارید و درک کنید. به عنوان مثال فرض کنید در هفته دو روز را به مطالعه شیمی اختصاص دهید. دوشنبه‌ها را به مطالعه تئوری و پنجشنبه‌ها را به حل مسائل اختصاص دهید. این برنامه‌ریزی منظم باعث می‌شود تا مطالب به طور پیوسته مرور شده و در ذهنتان تثبیت شوند.

۲. استفاده از منابع متنوع

استفاده از منابع مختلف مانند کتاب‌های درسی، ویدیوهای آموزشی، و جزوات کمک‌آموزشی می‌تواند به درک بهتر مطالب کمک کند. هر منبع می‌تواند زاویه جدیدی از مفاهیم شیمی را به شما نشان دهد. به عنوان مثال برای درک بهتر واکنش‌های شیمیایی، می‌توانید ابتدا از کتاب درسی خود مطالب پایه را مطالعه کنید، سپس با مشاهده ویدیوهای آموزشی در یوتیوب، نحوه انجام واکنش‌ها را به صورت تصویری مشاهده کنید.

۳. خلاصه‌نویسی و یادداشت‌برداری

یادداشت‌برداری از مطالب مهم و خلاصه‌نویسی از فصل‌ها و مباحث مختلف، به شما کمک می‌کند تا مطالب را بهتر مرور کنید و در زمان امتحانات به راحتی به نکات کلیدی دسترسی داشته باشید. مثلا در هنگام مطالعه مبحث اسیدها و بازها، می‌توانید نکات مهم مانند تعاریف، تفاوت‌ها و مثال‌های مربوطه را در دفترچه‌ای مخصوص یادداشت کنید تا در زمان مرور سریع‌تر به آنها دسترسی داشته باشید.

۴. حل مسائل و تمرینات

حل تمرینات و مسائل مختلف شیمی یکی از بهترین روش‌ها برای تثبیت مطالب و درک عمیق‌تر مفاهیم است. با انجام تمرینات متعدد، می‌توانید نقاط ضعف خود را شناسایی و برطرف کنید. به عنوان مثال پس از مطالعه مبحث تعادل شیمیایی، می‌توانید با حل تمرینات موجود در انتهای فصل و نیز تمرینات اضافه از منابع دیگر، مفاهیم را به خوبی در ذهن خود جا بیندازید.

۵. مرور و بازبینی منظم

مرور منظم مطالب باعث می‌شود تا اطلاعات به حافظه بلندمدت منتقل شوند و در زمان امتحان به راحتی بتوانید آنها را به خاطر بیاورید. مثلا هر هفته یکبار مطالبی که در هفته گذشته مطالعه کرده‌اید را مرور کنید. این مرور منظم به شما کمک می‌کند تا مطالب قبلی را فراموش نکنید و پیوستگی بین مطالب را حفظ کنید.

۶. استفاده از فلش کارت‌ها

فلش کارت‌ها ابزارهای قدرتمندی برای مرور سریع و موثر مطالب هستند. می‌توانید از آن‌ها برای یادگیری تعاریف، فرمول‌ها و واکنش‌های شیمیایی استفاده کنید. به عنوان مثال برای یادگیری عناصر و ترکیبات شیمیایی، می‌توانید یک طرف فلش کارت نام عنصر یا ترکیب و طرف دیگر آن نماد شیمیایی یا فرمول مربوطه را بنویسید. با مرور منظم این فلش کارت‌ها، مطالب در ذهنتان تثبیت خواهد شد.

۷. تشکیل گروه‌های مطالعه

تشکیل گروه‌های مطالعه با همکلاسی‌ها و دوستان می‌تواند به شما در فهم بهتر مطالب کمک کند. مباحثه و تبادل نظر با دیگران باعث می‌شود تا مطالب را از زوایای مختلف ببینید و درک کنید. به عنوان مثال در گروه‌های مطالعه، می‌توانید هر هفته یک مبحث خاص را انتخاب کرده و درباره آن بحث کنید. هر عضو گروه می‌تواند یک بخش از مبحث را توضیح دهد و سپس سوالات و تمرینات مرتبط را با هم حل کنید.

۸. استفاده از تکنیک‌های یادگیری فعال

یادگیری فعال شامل روش‌هایی مثل پرسش و پاسخ، توضیح دادن مطالب به دیگران و استفاده از روش‌های خلاقانه برای درک مطالب است. این تکنیک‌ها می‌توانند به تقویت حافظه و درک عمیق‌تر مطالب کمک کنند. به عنوان مثال در مطالعه فیزیک با روش اصولی بعد از مطالعه یک مبحث، سعی کنید آن را به یک دوست یا همکلاسی توضیح دهید. این کار باعث می‌شود تا مطالب را بهتر درک کنید و نقاط ضعف خود را بشناسید.

۹. استفاده از نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های آموزشی

امروزه نرم‌افزارها و اپلیکیشن‌های متعددی برای یادگیری شیمی وجود دارد که می‌توانند به شما در یادگیری مفاهیم و حل مسائل کمک کنند. به عنوان مثال می‌توانید از اپلیکیشن‌هایی مثل Khan Academy، Quizlet و ChemDraw برای مطالعه و مرور مطالب شیمی استفاده کنید. این اپلیکیشن‌ها ابزارهای متنوعی مثل ویدیوهای آموزشی، فلش کارت‌ها و تمرینات تعاملی را در اختیار شما قرار می‌دهند.

۱۰. آزمون‌های شبیه‌سازی شده

شرکت در آزمون‌های شبیه‌سازی شده می‌تواند به شما کمک کند تا با ساختار و نوع سوالات آزمون‌های واقعی آشنا شوید و استرس آزمون را کاهش دهید. به عنوان مثال پس از مطالعه چند مبحث، یک آزمون شبیه‌سازی شده را از کتاب‌های کمک‌آموزشی یا منابع آنلاین انجام دهید. این کار به شما کمک می‌کند تا نقاط قوت و ضعف خود را بشناسید و بر روی بهبود آن‌ها کار کنید مطالعه شیمی نیازمند ترکیبی از برنامه‌ریزی و مرور منظم و کمک از مشاوران کنکور مثل مشاوره کنکور dourkhiz است. با پیروی از این نکات کلیدی، می‌توانید به طور مؤثری در این درس پیشرفت کنید و نتایج مطلوبی کسب کنید.

 

تشنج یا Seizures یک پدیده عصبی پیچیده است که می‌تواند در هر سن، جنس و پیش‌زمینه‌ای بروز کند. دوره‌های حملات شامل فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز می‌شود و طیف وسیعی از علائم را ایجاد می‌کند که از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است. در این مقاله، ما اطلاعات بسیار کامل و جامعی را درباره تشنج در اختیار شما قرار می‌دهیم و سعی می‌کنیم تمام جنبه‌های این عارضه پیچیده را بررسی کنیم. این مطلب جنبه آموزشی و اطلاع رسانی دارد، در صورت مشکل به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید.

تشنج چیست؟

تشنج یک موج ناگهانی و کنترل‌نشده فعالیت الکتریکی در مغز است که منجر به اختلال موقتی در عملکرد طبیعی مغز می‌شود. این تخلیه الکتریکی غیرطبیعی می‌تواند منجر به علائم مختلفی شود؛ از تغییر هوشیاری و رفتارهای غیرعادی گرفته تا لرزش و اسپاسم عضلانی. حملات ممکن است یک‌بار اتفاق بیفتد، اما اگر دوباره تکرار شود، ممکن است فرد، مبتلا به صرع (یک اختلال عصبی مزمن که با تشنج‌های مکرر مشخص می‌شود) تشخیص داده شود.

علل تشنج

درک علل حملات برای تشخیص دقیق و مدیریت موثر آن بسیار مهم است. تشنج می‌تواند توسط عوامل مختلفی ایجاد شود و شناسایی علت زمینه‌ای برای ارائه درمان مناسب ضروری است. در این‌جا برخی از دلایل رایج این اختلال را بررسی می‌کنیم.

صرع (Epilepsy)

صرع علت اصلی تشنج‌های مکرر است. این عارضه یک اختلال عصبی مزمن است که با عدم‌تعادل در فعالیت الکتریکی مغز مشخص می‌شود. اگرچه علت دقیق صرع اغلب ناشناخته است، اما می‌تواند تحت‌تأثیر عوامل ژنتیکی، آسیب‌های مغزی یا ناهنجاری در ساختار مغز قرار گیرد.

آسیب‌های مغزی (Brain Injuries)

صدمات تروماتیک مغزی ناشی از تصادف، افتادن یا سایر اشکال ضربه به سر می‌تواند خطر Seizures را افزایش دهد. تأثیر ضربه بر ساختار یا عملکرد مغز ممکن است منجر به تخلیه الکتریکی غیرطبیعی شود و Seizures را ایجاد کند.

عفونت (Infections)

عفونت‌هایی که بر مغز تأثیر می‌گذارند، مانند مننژیت یا آنسفالیت، می‌توانند باعث حملات شوند. التهاب ناشی از این عفونت‌ها می‌تواند فعالیت طبیعی مغز را مختل کند.

اختلالات متابولیک (Metabolic Disorders)

برخی از اختلالات متابولیک، مانند هیپوگلیسمی یا عدم‌تعادل در الکترولیت‌ها، می‌توانند باعث تشنج شوند. نوسانات سطح قند خون یا الکترولیت‌های ضروری مانند سدیم و کلسیم می‌تواند بر ثبات الکتریکی مغز تأثیر گذاشته و سبب حمله شود.

عوامل ژنتیکی (Genetic Factors)

برخی از افراد ممکن است استعداد ژنتیکی برای حملات داشته باشند. برخی مشکلات ژنتیکی یا جهش‌ها می‌توانند احتمال Seizures را افزایش دهند.

تومورهای مغزی (Brain Tumors)

وجود تومورها در مغز می‌تواند در عملکرد طبیعی این ارگان اختلال ایجاد کرده و باعث حملات شود. محل و اندازه تومور نقش به‌سزایی در بروز تشنج دارد.

قطع برخی از داروهای خاص (Drug Withdrawal)

قطع ناگهانی برخی داروها، به‌ویژه داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی اثر می‌گذارند، می‌تواند منجر به حملات شود. این مشکل اغلب در افراد وابسته به موادی مانند الکل یا بنزودیازپین‌ها مشاهده می‌شود.

انواع تشنج

حملات می‌تواند به‌اشکال مختلف ظاهر شود که هر کدام ویژگی‌ها و علائم مشخصی دارند. درک انواع مختلف Seizures برای تشخیص دقیق و درمان مناسب بسیار مهم است. در این‌جا چند نوع رایج از این عارضه را بررسی می‌کنیم.

تشنج عمومی (Generalized Seizures)

این تشنج‌ها هر دو طرف مغز را تحت‌تأثیر قرار می‌دهند و معمولاً سبب از دست‌دادن هوشیاری می‌شوند. انواع تشنج عمومی عبارتند از:

• حملات تونیک-کلونیک (Tonic-Clonic Seizures): با سفت‌شدن (فاز تونیک) و به‌دنبال آن تکان‌خوردن ریتمیک (فاز کلونیک) مشخص می‌شود.
• حملات ابسنس (Absence Seizures): دوره‌های کوتاه خیره‌شدن یا نبودن در حال، که اغلب به دلیل ماهیت ظریف آن‌ها مورد توجه قرار نمی‌گیرد.

تشنج کانونی یا جزئی (Focal Seizures)

حملات کانونی از ناحیه خاصی از مغز منشأ می‌گیرد و ممکن است شامل از دست دادن هوشیاری باشد یا نباشد. انواع تشنج کانونی عبارتند از:

• حملات کانونی ساده (Simple Partial Seizures): شامل حرکت یا اختلالات حسی بدون از دست‌دادن هوشیاری است.
• حملات کانونی پیچیده (Complex Partial Seizures): شامل تغییر هوشیاری است و ممکن است منجر به حرکات تکراری و بی‌هدف شود.

تشنج عمومی ثانویه (Secondary Generalized Seizures)

این حملات در ناحیه خاصی از مغز شروع می‌شوند، اما سپس به کل مغز گسترش می‌یابند. آن‌ها اغلب به‌عنوان تشنج کانونی شروع شده و به‌نوع عمومی تبدیل می‌شوند.

تشنج آتونیک (Atonic Seizures)

حملات آتونیک که به.عنوان حملات قطره‌ای (drop attacks) نیز شناخته می‌شود، شامل ازدست‌دادن ناگهانی تون عضلانی است که منجر به سقوط یا افتادن فرد می‌شود.

تشنج میوکلونیک (Myoclonic Seizures)

با تکان یا انقباضات ناگهانی و مختصر عضلانی مشخص می‌شود. این حملات می‌توانند بر گروه‌های عضلانی خاصی تأثیر گذاشته یا کل بدن را درگیر کنند.

تشنج کلونیک ((Clonic Seizures

در حملات کلونیک، حرکات ریتمیک و مکرر در عضلات وجود دارد. این تشنج‌ها اغلب مرحله تونیک را در تشنج‌های تونیک-کلونیک بروز می‌دهند.

تشنج در کودکان

حملات در کودکان می‌تواند از نظر تظاهر و تاثیر بسیار متفاوت باشد. انواع خاصی از تشنج بیشتر در جمعیت کودکان مشاهده می‌شود و رویکرد تشخیص و درمان ممکن است متفاوت باشد. ملاحظات کلیدی در ایجاد این حملات در کودکان به‌شرح زیر هستند:

تب بالا

کودکان خردسال، به ویژه در سنین 6 ماه تا 5 سال، ممکن است دچار تشنج‌های ناشی از تب بالا شوند که در اثر افزایش سریع دمای بدن در طول یک بیماری ایجاد می‌شود که معمولاً ناشی از عفونت است.

عوامل ژنتیکی

برخی از کودکان ممکن است استعداد ژنتیکی برای حملات داشته باشند. برخی مشکلات، تغییرات ژنتیکی یا جهش‌ها می‌توانند حساسیت به حملات را به‎خصوص در کوکان کوچک‌تر بیشتر کند.

اختلالات رشدی

کودکان مبتلا به اختلالات رشدی مانند طیف اختلال اوتیسم یا فلج مغزی ممکن است در معرض خطر بیشتری برای این حملات باشند.

صدمات هنگام تولد

عوارض حین زایمان که منجر به کمبود اکسیژن یا ضربه به مغز نوزاد می‌شود، می‌تواند منجر به افزایش احتمال حملات در دوران نوزادی یا کودکی شود.

عفونت‌ها

عفونت‌هایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، مانند مننژیت یا آنسفالیت، می‌توانند منجر به حملات در کودکان شوند.

اختلالات متابولیک

برخی از اختلالات متابولیک که فرآیندهای شیمیایی طبیعی را در بدن مختل می‌کنند، می‌توانند باعث حمله شوند.

جراحت سر

ضربه به سر، که اغلب با تصادف یا سقوط اتفاق می‌افتد، می‌تواند باعث آسیب ساختاری به مغز و افزایش خطر حملات شود.

قطع دارو

نوزادان متولد‌شده از مادرانی که در دوران بارداری از داروهای خاصی استفاده کرده‌اند، ممکن است دچار تشنج شوند. علاوه بر این، ترک دارو در کودکان نیز می‌تواند منجر به حملات مکرر شود.

علت تشنج در جوانان چیست؟

نوجوانی دوره رشد سریع جسمی، عاطفی و عصبی است. اگرچه بسیاری از افراد در این گروه سنی از سلامت خوبی برخوردار هستند، برخی دیگر ممکن است مشکلات مختلفی از جمله تشنج را تجربه کنند که چالش‌های منحصر‌به‌فردی را در این مرحله حیاتی از زندگی برای آن‌ها ایجاد می‌کند. علل تشنج در نوجوانی شامل موارد زیر است:

صرع (Epilepsy)

صرع در نوجوانی ممکن است ایدیوپاتیک (با علت ناشناخته) یا مرتبط با عوامل ژنتیکی، آسیب‌های مغزی یا عفونت باشد.

تغییرات هورمونی (Hormonal Changes)

بلوغ باعث تغییرات هورمونی قابل‌توجهی می‌شود که می‌تواند بر عملکرد مغز تاثیر بگذارد. در برخی از نوجوانان، نوسانات هورمونی ممکن است به شروع حملات کمک کند.

آسیب‌های مغزی (Brain Injuries)

آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه مغزی در دوران نوجوانی، چه به دلیل حوادث ورزشی باشد و یا تصادفات، می‌تواند خطر حملات را افزایش دهد.

عوامل ژنتیکی (Genetic Factors)

برخی از نوجوانان ممکن است به دلیل استعداد ژنتیکی زمینه‌ تشنج داشته باشند.

عفونت‌ها (Infections)

عفونت‌هایی که بر مغز تأثیر می‌گذارند، مانند آنسفالیت یا مننژیت، می‌توانند منجر به حملات شوند. نوجوانان ممکن است در معرض این عفونت‌ها قرار بگیرند و سلامت عصبی آن‌ها دچار مشکل شود.

کم‌خوابی و استرس (Sleep Deprivation and Stress)

تغییرات سبک زندگی و فشارهای تحصیلی در دوران نوجوانی می‌تواند به‌عواملی مانند کمبود خواب و استرس کمک کند که خود ممکن است آستانه حملات را کاهش دهند.

تاثیر تشنج نوجوانی بر زندگی روزمره نوجوان

این حملات در افراد نوجوان، می‌تواند تاثیرات زیادی را بر زندگی روزمره آن‌ها بگذارد. برخی از این تاثیرات به‌شرح زیر هستند.

مشکلات تحصیلی

حملات می‌تواند تمرکز و یادگیری را مختل کرده و مشکلات تحصیلی مختلفی را برای نوجوانان ایجاد کند. ارتباط منظم بین معلمان، کادر درمان و والدین برای ارائه حمایت‌های لازم، ضروری است.

تأثیرات اجتماعی و عاطفی

نوجوانان ممکن است به دلیل انگ مرتبط با تشنج، چالش‌های اجتماعی و عاطفی مختلفی را تجربه کنند. مشاوره، کمپین‌های درمان جمعی و دوستان خوب می‌تواند درک و پذیرش آن‌ها را تقویت کند.

محدودیت‌های رانندگی

در بسیاری از نقاط جهان، افراد با سابقه تشنج با محدودیت‌هایی در رانندگی مواجه می‌شوند که به‌طور بالقوه بر استقلال آن‌ها تاثیر می‌گذارد. نوجوانانی که دچار حمله می‌شوند، ممکن است برای رانندگی در سال‌های بعد، با محدودیت‌هایی روبرو شوند.

پایبندی به درمان

نوجوانان ممکن است با مصرف دارو مشکل داشته باشند. این امکان وجود دارد که نخواهند دارو بخورند و یا در دوز و زمان مصرف داروها سهل‌انگاری کنند. والدین و مربیان باید در این زمینه دقت لازم را داشته باشند.

تشخیص و مدیریت

کنترل و درمان حملات در نوجوانی نیازمند یک رویکرد جامع‌نگر است. با توجه به چالش‌های منحصر‌به‌فرد ناشی از عوامل عصبی و روانی، لازم است درمان نوجوانان با هماهنگی کامل کادر درمان، والدین و مربیان پیگیری شود تا این عارضه با کم‌ترین تاثیر بر فرآیند رشد و گذار به دوران بزرگسالی همراه باشد.

منظور از تشنج خفیف چیست؟

حملات خفیف به یک دوره تشنج با تأثیر محدود بر آگاهی و رفتار فرد اشاره دارد. انواع مختلف تشنج را می‌توان به‌عنوان خفیف توصیف کرد. در این‌جا انواع حملات خفیف را بررسی می‌کنیم.

تشنج جزئی ساده (Simple Partial Seizures)

حملات جزئی ساده که به‌عنوان focal onset aware seizures نیز شناخته می‌شوند، شامل فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در ناحیه خاصی از مغز می‌شوند. این حملات معمولاً منجر به از دست دادن هوشیاری نمی‌شوند و فرد ممکن است احساسات، حرکات یا حالات تغییر‌یافته را تجربه کند.

حملات ابسنس (Absence Seizures)

حملات ابسنس، خفیف در نظر گرفته می‌شوند؛ به این معنا که اغلب کوتاه هستند و ممکن است فقط علائم ظریفی مانند خیره‌شدن را شامل شوند. با این حال، این حملات باز هم می‌توانند بر آگاهی فرد تأثیر گذاشته و به‌شکل مکرر رخ دهند.

حملات میوکلونیک (Myoclonic Seizures)

حملات میوکلونیک، که با تکان‌های ناگهانی و مختصر عضلانی مشخص می‌شوند، عموماً خفیف در نظر گرفته می‌شوند، زیرا شامل از دست دادن طولانی‌مدت هوشیاری که در سایر انواع تشنج مشاهده می‌شود، نیستند. اگرچه اصطلاح «خفیف» برای توصیف برخی از حملات استفاده می‌شود، اما لازم است که توجه داشته باشید که هر تشنجی می‌تواند تأثیر قابل‌توجهی بر زندگی فرد داشته باشد. حتی حملات خفیف ممکن است باعث ناراحتی و اختلال در فعالیت‌های روزانه شوند. تشخیص مناسب، درمان و مراقبت‌های پزشکی مداوم برای مدیریت موثر این عارضه اهمیت زیادی دارد. نباید خفیف‌بودن حملات سبب شود آن‌ها را دست‌کم گرفته و یا در درمان آن‌ها کوتاهی کنید.

عوارض بعد از تشنج

حملات تشنج می‌توانند عواقب و عوارض مختلفی را به‌همراه داشته باشد که بر سلامت کلی فرد تأثیر می‌گذارد. درک این عوارض بالقوه برای مراقبت جامع و مدیریت حملات بسیار مهم است.

صدمات و سقوط

حملات می‌تواند منجر به از دست‌دادن کنترل عضلانی و هوشیاری شوند که خود می‌توانند سبب آسیب‌های ناشی از زمین‌خوردن باشد. افراد ممکن است در اثر حملات دچار کبودی، شکستگی یا صدمات سر شوند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

وضعیت پستیکتال (Postictal State)

پس از تشنج، افراد ممکن است حالت پستکتال را تجربه کنند که با گیجی، خستگی، سردرد یا درد عضلانی مشخص می‌شود. این دوره از نظر مدت و شدت متفاوت است و تأثیر آن بر عملکرد روزانه می‌تواند چالش‌برانگیز باشد.

تأثیر عاطفی و روانی

حملات ممکن است باعث ایجاد چالش‌های عاطفی و روانی شوند. افراد ممکن است احساس اضطراب، خجالت یا افسردگی کنند؛ به‌خصوص اگر حملات در ملاء عام رخ دهد. پرداختن به‌تأثیر عاطفی این عارضه برای رسیدگی به سلامت کلی روان بسیار مهم است.

اختلال شناختی

حملات مکرر، به‌ویژه اگر کنترل‌نشده باشد، می‌تواند سبب اختلال شناختی شود. ممکن است مشکلات حافظه، کمبود توجه و مشکلات یادگیری ایجاد شود که بر عملکرد تحصیلی و شغلی فرد تأثیر می‌گذارد.

انگ اجتماعی

حملات می‌تواند سبب انگ اجتماعی شود و منجر به انزوا و احساس بی‌کفایتی گردد. افزایش آگاهی و تقویت درک در جوامع می‌تواند به کاهش انگ مرتبط با صرع و تشنج کمک کند.

خطر ابتلا به صرع

حملات طولانی‌مدت یا متعدد که پشت سر هم رخ می‌دهند می‌توانند منجر به بیماری صرع شوند. این وضعیت نیاز به مداخله فوری برای جلوگیری از عوارض جدی از جمله آسیب مغزی دارد.

تشنج چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص تشنج شامل یک ارزیابی جامع توسط پزشک متخصص برای تعیین نوع، علت و مدیریت مناسب عارضه است. فرآیند تشخیص معمولاً شامل موارد زیر است:

سابقه بالینی

جمع‌آوری تاریخچه دقیق پزشکی ضروری است. اطلاعات در مورد دفعات، مدت و ویژگی‌های حملات و همچنین، هرگونه محرک احتمالی، بینش‌های مهمی را ارائه می‌دهد.

معاینه جسمی

یک معاینه فیزیکی کامل، با تمرکز بر ارزیابی‌های عصبی، به شناسایی علائم یا علل مرتبط با حملات کمک می‌کند. این معاینات ممکن است شامل ارزیابی رفلکس‌ها، هماهنگی و عملکردهای حسی باشد.

الکتروانسفالوگرام (EEG)

EEG یک ابزار تشخیصی کلیدی است که فعالیت الکتریکی مغز را ثبت می‌کند. الگوهای غیرطبیعی یا spikes در EEG می‌تواند به تایید وجود تشنج و ارائه اطلاعات در مورد نوع آن کمک کند.

تصویربرداری

تصویربرداری از مغز، مانند MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یا CT (توموگرافی کامپیوتری)، برای شناسایی ناهنجاری‌های ساختاری، تومورها یا ضایعاتی که ممکن است در حملات نقش داشته باشند، انجام می‌شود.

آزمایش خون

آزمایش خون ممکن است برای بررسی عوامل متابولیک یا ژنتیکی که می‌تواند با حملات مرتبط باشد انجام شود. این آزمایشات به رد برخی شرایط و ارائه اطلاعات تشخیصی اضافی کمک می‌کند.

نظارت تصویری

نظارت تصویری شامل ضبط رفتار فرد در هنگام حملات است. این کار به ارتباط علائم بالینی با یافته‌های EEG کمک می‌کند و به پزشک اجازه می‌دهد تا انواع مختلف تشنج را از هم تمایز دهد.

تست تحریکی (Provocative Testing)

در برخی موارد، پزشک ممکن است از آزمایش‌های تحریکی مانند محرومیت از خواب یا محرک‌های بصری خاص برای ایجاد حملات و مشاهده ویژگی‌های آن‌ها استفاده کند.

ارزیابی روانشناسی عصب شناختی (Neuropsychological Testing)

ارزیابی روانشناسی عصب شناختی ممکن است برای ارزیابی عملکردهای شناختی و شناسایی هر ناحیه از اختلال مرتبط با حملات انجام شود. در این رویکرد مشترک، متخصصان مغز و اعصاب، صرع‌شناسان و سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی برای تشخیص دقیق و ارائه برنامه درمانی باهم همکاری می‌کنند. هدف نه تنها تایید وجود حملات، بلکه تعیین علت آن‌ها و هدایت استراتژی‌های مدیریت موثر برای بهبود کیفیت زندگی فرد است.

روش‌های درمان تشنج در بزرگ‌سالان

درمان تشنج در بزرگ‌سالان، به ویژه هنگامی که با صرع همراه است، شامل یک رویکرد جامع با هدف کنترل حملات، به‌حداقل‌رساندن عوارض جانبی و افزایش کیفیت کلی زندگی است. انتخاب روش‌های درمانی تحت‌تأثیر عواملی مانند نوع حملات، فراوانی آن‌ها، علت زمینه‌ای و ملاحظات سلامت فردی است.

داروهای ضدصرع

داروهای ضد‌صرع (AEDs) یا Antiepileptic drugs اولین و رایج‌ترین درمان برای بزرگ‌سالان مبتلا به تشنج است. این داروها با تثبیت فعالیت الکتریکی در مغز عمل می‌کنند. انتخاب نوع AED به‌نوع حملات و پاسخ فردی بستگی دارد و ممکن است بر اساس اثربخشی و عوارض جانبی تغییر یابد.

رژیم کتوژنیک

رژیم کتوژنیک، با چربی زیاد و کربوهیدرات کم، در برخی از بزرگ‌سالان مبتلا به صرع اثربخشی نشان داده است؛ به‌ویژه زمانی‌که داروها ناکافی هستند. این رژیم باعث ایجاد حالت کتوز می‌شود، متابولیسم انرژی مغز را تغییر داده و دفعات حملات را کاهش می‌دهد.   بیشتر بخوانید:سیاتیک چیست؟ علائم و روش های درمان آن

تحریک عصب واگ (VNS)

VNS یا Vagus Nerve Stimulation یک روش جراحی است که شامل کاشت دستگاهی است که عصب واگ را تحریک می‌کند و می‌تواند به‌طور بالقوه شدت و دفعات حملات را کاهش دهد. این روش برای افراد مبتلا به صرع مقاوم به درمان که به‌خوبی به داروها پاسخ نمی‌دهند، در نظر گرفته می‌شود.

تحریک عصبی پاسخ‌گو (RNS)

RNS یا Responsive Neurostimulation یک گزینه درمانی پیشرفته است که شامل کاشت دستگاهی است که فعالیت مغز را نظارت می‌کند. هنگامی که فعالیت غیرطبیعی تشخیص داده می‌شود، دستگاه، تحریک هدفمند را برای جلوگیری از شروع تشنج انجام می‌دهد.

جراحی صرع

برای افراد مبتلا به انواع خاصی از تشنج که به دارو مقاوم است، ممکن است جراحی صرع در نظر گرفته شود. این جراحی با حذف یا تغییر بخشی از مغز که مسئول ایجاد تشنج است، انجام می‌شود و هدف از آن بهبود کنترل حملات بدون آسیب‌رساندن به عملکردهای حیاتی است.

اصلاح سبک زندگی

سبک زندگی، از جمله الگوهای خواب، مدیریت استرس و اجتناب از محرک‌های حملات، نقش مهمی در مدیریت تشنج دارند. اطمینان از خواب کافی، مدیریت استرس، و شناسایی و اجتناب از محرک‌های خاص می‌تواند به کنترل بهتر این عارضه کمک کند.

پیگیری منظم و تنظیم دارو

پیگیری درمان در کنترل این عارضه بسیار مهم است. لازم است بیمار در جلسات منظمی ویزیت شده و داروها و سایر اقدامات درمانی مورد نیاز مجددا تنظیم گردد. این پیگیری به‌کنترل حملات کمک می‌کند و در عین حال عوارض جانبی را به‌حداقل می‌رساند.

روش‌های درمان تشنج در کودکان

درمان این عارضه در کودکان نیازمند رویکردی مدبرانه و فردی با در نظر گرفتن عواملی مانند سن کودک، سلامت کلی و تأثیر حملات بر رشد و زندگی روزمره است.

داروهای ضد‌صرع

مشابه بزرگ‌سالان، داروهای ضد‌صرع اغلب اولین خط درمان برای این عارضه در کودکان است. انتخاب دارو بر اساس نوع حملات، سن کودک و عوارض احتمالی انجام می‌شود. نظارت و تنظیمات منظم برای بهینه‌سازی درمان ضروری است.

رژیم کتوژنیک

رژیم کتوژنیک را می‌توان برای کودکان مبتلا به صرع در نظر گرفت، به‌ویژه زمانی که حملات به‌خوبی با دارو کنترل نمی‌شود. ترکیب غذاهای پرچرب و کم‌کربوهیدرات می‌تواند تأثیر مثبتی بر دفعات حملات داشته باشد.

تحریک عصب واگ (VNS)

VNS ممکن است یک گزینه برای کودکان مبتلا به صرع مقاوم باشد که یک رویکرد غیردارویی برای مدیریت حملات ارائه می‌دهد. همان‌طور که اشاره شد، این روش شامل کاشت دستگاهی است که عصب واگ را تحریک می‌کند.

تحریک عصبی پاسخگو (RNS)

این روش درمانی در کودکان کم‌تر رایج است. اما تحریک عصبی پاسخ‌گو (RNS) ممکن است برای کودکان مبتلا به صرع کانونی که به‌خوبی به داروها پاسخ نمی‌دهند، در نظر گرفته شود. همان‌طور که اشاره شد، دستگاه کاشته‌شده بر فعالیت مغز نظارت کرده و تحریک هدفمند را انجام می‌دهد.

جراحی

جراحی یک گزینه بالقوه برای کودکان مبتلا به انواع خاصی از حملات است که به‌اندازه کافی به دارو پاسخ نمی‌دهند. تصمیم برای انجام عمل جراحی پس از بررسی دقیق سلامت کلی کودک و تأثیر بالقوه آن بر عملکردهای شناختی و رشدی انجام می‌شود.

اصلاح سبک زندگی

اصلاحات سبک زندگی در مدیریت حملات کودکان بسیار مهم است. حفظ الگوهای خواب ثابت، مدیریت استرس، و شناسایی و اجتناب از محرک‌ها به کنترل بیماری کمک می‌کند.

آموزش و حمایت خانواده

آموزش و حمایت از خانواده کودک جزء جدایی‌ناپذیر از مدیریت تشنج کودکان است. اطمینان از این‌که والدین و مراقبان به‌خوبی از وضعیت کودک، برنامه‌درمانی و موارد اضطراری احتمالی مطلع هستند، مراقبت کلی کودک را بهبود می‌بخشد.

تفاوت تشنج و صرع چیست؟

اصطلاحات «تشنج» و «صرع» اغلب به‌جای یکدیگر استفاده می‌شوند؛ با این حال، آن‌ها به جنبه‌های مشخصی از طیف مشکلات عصبی مربوط به فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز اشاره دارند.

تشنج (Seizure)

تشنج عبارت است از بروز گذرا علائم و نشانه‌های ناشی از فعالیت عصبی غیرطبیعی، بیش از حد یا هم‌زمان در مغز. این عارضه می‌تواند به روش‌های مختلفی از جمله حملات، تغییر هوشیاری یا اختلالات حسی ظاهر شود. Seizureها اغلب بر اساس ویژگی‌ها، مانند عمومی یا کانونی‌بودن، طبقه‌بندی می‌شوند و می‌توانند در پاسخ به محرک‌های خاص رخ دهند و یا بدون هیچ تحریکی ایجاد شوند.

صرع (Epilepsy)

صرع یک اختلال عصبی مزمن است که با تشنج‌های مکرر و غیرقابل تحریک مشخص می‌شود. برخلاف یک حمله منفرد، صرع زمانی تشخیص داده می‌شود که فرد دو یا چند تشنج بدون تحریک را تجربه کند. صرع می‌تواند علل مختلفی داشته باشد، از جمله عوامل ژنتیکی، آسیب‌های مغزی، عفونت‌ها یا ناهنجاری‌های رشدی. ضروری است که پزشک متخصص، صرع را از سایر بیماری‌هایی که ممکن است باعث حملات شوند، تشخیص دهد.

چگونه به فرد در حال تشنج کمک کنیم؟

دیدن این‌که فردی که دچار حمله شده است می‌تواند ناراحت‌کننده باشد؛ اما دانستن این‌که چگونه با آرامش از او حمایت کنیم، بسیار مهم است. در این‌جا مراحل کمک به فردی که دچار حمله شده است را بررسی می‌کنیم.

حفظ آرامش

خودتان را آرام نگه دارید تا بتوانید بر کمک‌کردن به فرد تمرکز کنید. بیشتر حملات کوتاه هستند و خود‌به‌خود برطرف می‌شوند. بنابراین لازم نیست نگران باشید.

اطمینان از ایمنی بیمار

اگر فرد دراز نکشیده است، او را به‌آرامی روی زمین بخوابانید تا از آسیب ناشی از زمین‌خوردن جلوگیری کنید. محیط اطراف را از نظر وجود هرگونه اجسام تیز یا خطرناک بررسی کنید و اگر چنین اجسامی در محیط هستند، آن‌ها را کنار بگذارید.

قرار دادن چیزی زیر سر بیمار

برای جلوگیری از آسیب‌دیدگی، یک جسم نرم، مانند یک ژاکت تا‌شده یا کوسن را زیر سر او قرار دهید.

بیمار را به پهلو بچرخانید

برای کمک به بازشدن راه هوایی و جلوگیری از خفگی، فرد را به پهلو بچرخانید. این کار همچنین، می‌تواند تخلیه مایعات از دهان را تسهیل کند.

بازکردن دکمه لباس‌های تنگ

برای اطمینان از این‌که فرد به راحتی تنفس می‌کند، لباس‌هایی که به گردن بیمار فشار وارد می‌کنند را بیرون آورده و یا دکمه آن‌ها را باز کنید.

زمان تشنج

به زمان شروع حمله توجه کنید. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول کشید، یا اگر حمله دیگری بلافاصله شروع شد، به‌دنبال کمک پزشکی اورژانسی باشید.

حرکات را محدود نکنید

از مهار حرکات فرد خودداری کنید. اجازه دهید تشنج به‌طور طبیعی ادامه یابد.

ایجاد اطمینان خاطر

پس از پایان حمله، با آرامش با فرد صحبت کنید. به او کمک کنید تا توانایی‌های خود را بازیابد و آرامش خود را حفظ کند.

همراه بیمار بمانید

تا زمانی که فرد کاملا هوشیار شود در کنار او بمانید. برخی از افراد ممکن است پس از حمله احساس سردرگمی یا خستگی کنند.

در صورت نیاز به‌دنبال مراقبت پزشکی باشید

اگر اولین حمله فرد است یا اگر مشکل تنفسی دارد، دچار آسیب شده یا اگر تشنج دیگری فوراً به‌دنبال اولی رخ داده است، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

در برخورد با فرد دچار تشنج باید از انجام چه اقداماتی پرهیز کرد؟

اگرچه کمک‌کردن به بیمار مهم است، اما باید از انجام برخی اقدامات پرهیز کنید تا هم از ایمنی فردی که دچار حمله شده و هم افرادی که به او کمک می‌کنند، مطمئن شوید.

دست‌های بیمار را نگیرید

از مهار حرکات فرد خودداری کنید. اجازه دهید حمله به‌طور طبیعی ادامه یابد.

از قرار‌دادن اشیا در دهان بیمار خودداری کنید

این یک تصور اشتباه اما رایج است که افراد فکر می‌کنند قراردادن اشیا در دهان فرد، از گاز‌گرفتن زبانش جلوگیری می‌کند. در واقع، این کار می‌تواند باعث آسیب شود و سبب شکستن دندان‌ها و یا مسدود‌شدن راه‌های هوایی گردد.

روی شخص آب نریزید

ریختن آب روی فردی که دچار حمله شده کمکی نمی‌کند و ممکن است منجر به عوارض بیشتری شود.

خودداری از ترس

اگرچه احساس نگرانی طبیعی است، ترس بیش از حد می‌تواند توانایی شما را برای حمایت موثر مختل کند. تا حد امکان آرام باشید.

از نیروی اضافی استفاده ننمایید

از اعمال نیروی بیش از حد برای نگه‌داشتن فرد در جای خود خودداری کنید. اجازه دهید حرکات بدون مداخله غیرضروری رخ دهد.

علت تشنج ناشی از تب چیست؟

حملات ناشی از تب که به‌عنوان «تشنج تب» نیز شناخته می‌شود، نوع خاصی از حملات است که در کودکان رخ می‌دهد و با تب همراه است. این حملات عمدتاً با افزایش سریع دمای بدن، معمولاً به دلیل عفونت، ایجاد می‌شوند. عفونت‌های رایجی که ممکن است منجر به این عارضه شوند عبارتند از عفونت‌های تنفسی، عفونت‌های گوش و بیماری‌های ویروسی. این حملات معمولاً در کودکان بین سنین 6 ماه تا 5 سال و به‌طور ناگهانی رخ می‌دهد. آن‌ها معمولا کوتاه هستند و چند دقیقه طول می‌کشند. خطر حملات ناشی از تب، به‌جای دمای مطلق، با افزایش سریع دما مرتبط است. این حملات معمولاً خوش‌خیم در نظر گرفته می‌شوند و آسیب عصبی طولانی مدت ایجاد نمی‌کنند.

تشنج در خواب ممکن است؟

حملات می‌توانند در طول خواب رخ دهند. به این نوع حملات «تشنج‌های شبانه» گفته می‌شود. آن‌ها انواع مختلفی دارند و شامل حملات کانونی، تشنج‌های تونیک-کلونیک ژنرالیزه و انواع جزئی پیچیده هستند. برخی از افراد ممکن است حملاتی داشته باشند که توسط عوامل خاص مرتبط با خواب، مانند محرومیت از خواب، الگوهای خواب نامنظم، یا اختلالات خواب مانند آپنه خواب ایجاد می‌شود. این حملات می‌توانند در هر مرحله از خواب رخ دهد؛ از جمله خواب «حرکت غیرسریع چشم» (NREM) و خواب «حرکت سریع چشم» (REM). نظارت بر الگوهای خواب از طریق ابزارهایی مانند EEG شبانه می‌تواند به شناسایی حملات کمک کند. از طرف دیگر، صرع شبانه به‌شکل خاصی از صرع اطلاق می‌شود که در آن حملات عمدتاً یا منحصراً در طول خواب رخ می‌دهد. تشخیص این عارضه بدون استفاده از ابزارهای تشخیصی، ممکن است چالش‌برانگیز باشد. افرادی که حملات شبانه را تجربه می‌کنند باید اقدامات ایمنی مانند استفاده از نرده‌های تخت و اجتناب از خوابیدن بر روی سطوح مرتفع را در نظر بگیرند.

بعد از تشنج چه اتفاقی می‌افتد؟

حالت پستکتال (postictal state) به زمان پس از تشنج اشاره دارد. درک آن‌چه در این مرحله اتفاق می‌افتد برای ارائه حمایت مناسب و اطمینان از سلامت فردی که دچار حمله شده است، بسیار مهم است.

تغییرات آگاهی

حالت پستکتال اغلب با تغییر در آگاهی همراه است. ممکن است فرد گیج، بی‌حوصله یا خواب‌آلود به نظر برسد. این مرحله می‌تواند از نظر مدت‌زمان متفاوت باشد و از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد.

علائم فیزیکی

علائم فیزیکی در حالت پستکتال ممکن است شامل ضعف عضلانی، خستگی، سردرد و درد عضلات باشد. این علائم می‌تواند احساس خستگی جسمی و روحی را تشدید کند.

تغییرات عاطفی

افراد ممکن است طیف وسیعی از احساسات را در حالت پستکتال تجربه کنند؛ از جمله احساس اضطراب، ناامیدی یا حتی سرخوشی. پاسخ‌های عاطفی می‌تواند به‌طور گسترده‌ای بین افراد متفاوت باشد.

اختلال حافظه

اختلال حافظه در حالت پستیکتال شایع است. ممکن است فرد در به خاطر آوردن وقایع منتهی به حمله یا خود حمله مشکل داشته باشد.

دوره نقاهت

مدت زمان وضعیت پستکتال متفاوت است و افراد ممکن است برای بهبودی کامل به زمان نیاز داشته باشند. استراحت، هیدراتاسیون و محیطی آرام می‌تواند به بهبودی کمک کند.

نیاز به پشتیبانی

در طول وضعیت پستکتال، افراد ممکن است نیاز به حمایت داشته باشند. فراهم‌کردن یک محیط آرام و درک بیمار می‌تواند به‌کاهش اضطراب و سردرگمی او کمک کند.

چگونه می‌توانم متوجه شوم که به تشنج مبتلا هستم؟

افراد مبتلا به تشنج یا صرع اغلب می‌توانند تا حدودی مشکل خود را تشخیص دهند. میزان آگاهی فرد از بیماری متفاوت است و تا حد زیادی به نوع حملاتی که تجربه می‌کند و سطح هوشیاری او در طول و بعد از تشنج بستگی دارد.

آگاهی در هنگام حملات

در برخی موارد، افراد در طول انواع خاصی از حملات، که به‌عنوان تشنج‌های کانونی آگاه یا ساده جزئی (focal aware or simple partial seizures) شناخته می‌شوند، هوشیار باشند. در این شرایط، فرد تشخیص می‌دهد که اتفاقی غیرعادی برایش رخ داده است.

آگاهی پستیکال

پس از تشنج، افراد اغلب وارد حالت پستیکال می‌شوند که می‌تواند شامل گیجی، خستگی و اختلال حافظه باشد. در این دوره ممکن است متوجه شوند که به‌تازگی دچار حمله شده‌اند. با این حال، سطح آگاهی و توانایی یادآوری جزئیات می‌تواند متفاوت باشد.

تشخیص هاله

برخی از افراد هاله‌ها را تجربه می‌کنند. این هاله‌ها می‌توانند به‌صورت تغییرات بصری، ادراکات حسی یا تغییرات عاطفی ظاهر شوند. تشخیص این هاله‌ها قبل از شروع حملات، یک هشدار کوتاه به افراد می‌دهد. توجه به این نکته ضروری است که همه افراد مبتلا به صرع یا تشنج در طول این رویدادها هوشیار نیستند و برخی ممکن است اصلاً حمله را به‌خاطر نداشته باشند. علاوه بر این، آگاهی از این عارضه می‌تواند تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله نوع حملات، سطح هوشیاری فرد در طول رویداد و وجود هاله‌ها قرار گیرد. اگر فردی مشکوک به حمله یا علائم مشابه صرع است، لازم است که به‌دنبال ارزیابی پزشکی باشد. ارزیابی کامل توسط یک متخصص مغز و اعصاب یا متخصص صرع می‌تواند منجر به تشخیص دقیق شود.

آیا می‌توان قبل از تشنج متوجه وقوع آن شد؟

برای برخی از افراد مبتلا به این عارضه، بروز علائم هشداردهنده یا «هاله قبل از تشنج» (auras) فرصت ارزشمندی را برای انجام اقدامات پیشگیرانه و افزایش ایمنی کلی فراهم می‌کند. اگرچه همه افراد این سیگنال‌های پیش‌بینی‌کننده را تجربه نمی‌کنند، اما کسانی که این علائم را دارند، می‌توانند از آن بهره ببرند و وضعیت خود را برای حملات تنظیم کنند. برخی از علائم یا هاله‌ها به‌شرح زیر هستند:

اختلالات بینایی

اختلالات بینایی قبل از حملات، از جمله چشمک‌زدن چراغ‌ها، تاری دید، یا دیدن الگوهای غیرعادی، از علائم هشدار‌دهنده رایج هستند. شناخت این نشانه‌های بصری می‌تواند اطلاعات ارزشمندی را در مورد حملات قریب‌الوقوع در اختیار افراد قرار دهد.

تغییرات حسی

تغییر در ادراک حسی، مانند بوها یا طعم‌های عجیب، ممکن است از جمله علائم هشدار‌دهنده باشد. این هاله‌های حسی، بینش‌هایی را در مورد حمله آتی ارائه می‌دهند و امکان آماده‌شدن را برای بیمار فراهم می‌کنند.

تغییرات عاطفی یا شناختی

هاله‌ها می‌توانند به‌صورت تغییرات احساسی یا شناختی از جمله احساس ترس، دژاوو یا سردرگمی ظاهر شوند. تشخیص این تغییرات در خلق‌و‌خو یا الگوهای فکری ممکن است نشانه یک حمله قریب الوقوع باشد.

احساسات فیزیکی

احساسات فیزیکی مانند گزگز، بی‌حسی یا احساس سنگینی می‌‎توانند به عنوان علائم هشدار‌دهنده محسوب شوند. این احساسات ممکن است در قسمت‌های خاصی از بدن رخ دهد و اطلاعات ارزشمندی در مورد محل یا نوع حمله قریب الوقوع ارائه دهد.

تغییرات سیستم خودمختار

تغییرات اتونوم، از جمله تغییرات در ضربان قلب، تعریق، یا علائم گوارشی ممکن است قبل از حملات رخ دهد.

آگاهی زمانی

برخی از افراد ممکن است قبل از وقوع حملات دچار تغییراتی در آگاهی در مورد زمان شوند. این تغییر در ادراک می‌تواند به‌عنوان یک علامت هشدار‌دهنده ارزشمند عمل کند.

نوسانات خلقی

نوسانات خلقی، تغییرات ناگهانی در احساسات، یا احساسات شدید ممکن است در برخی افراد مقدم بر حملات باشد. درک این تغییرات عاطفی به افراد و مراقبان آن‌ها کمک می‌کند تا حمله احتمالی را پیش‌بینی کرده و به‌طور موثری به آن پاسخ دهند.

هاله‌های حرکتی

در برخی موارد، هاله‌ها ممکن است شامل حرکت‌های پیچیده، مانند رفتارهای تکراری یا خودکارسازی (automatisms) باشد.

سخن آخر

در این مقاله، مسائل مختلف مربوط به صرع و تشنج، از جمله انواع مختلف تشنج (کانونی، عمومی، ابسنس) و وضعیت پستیکال و تشخیص علائم هشداردهنده مانند هاله‌ها را بررسی کردیم. به‌طور کلی، توانمندسازی افراد برای تشخیص علائم، جستجوی به موقع تشخیص و همکاری با پزشک برای مدیریت موثر این عارضه بسیار مهم است. همچنین، توجه به این مطلب ضروری است که یک بار تشنج به معنای صرع نیست، بلکه اگر این حملات ادامه یابد و بدون محرک رخ دهد، پزشک متخصص احتمال صرع را تشخیص خواهد داد.